סקירה כללית של Galantamine Hydrobromide
גלנטמין הידרוברומיד היא תרופת מרשם המשמשת לטיפול בדמנציה של מחלת אלצהיימר. גלנטמין הופק בתחילה מצמח טיפת השלג Galantus spp. תוסף הגלנטמין הוא עם זאת אלקלואיד שלישוני אשר מסונתז כימית.
למרות שהסיבה להפרעת אלצהיימר אינה מובנת היטב, ידוע שאנשים הסובלים מאלצהיימר במוחם מכילים כימיקלים אצטילכולין כימיים נמוכים. אצטילכולין מקושר לתפקוד קוגניטיבי כולל זיכרון, למידה ותקשורת בין היתר. ירידה בכימיקל זה (אצטילכולין) נקשרה לדמנציה של מחלת אלצהיימר.
גלנטמין מועיל לחולים במחלת אלצהיימר בשל מנגנון הפעולה הכפול שלו. זה עובד על ידי הגדלת רמות האצטילכולין בשתי דרכים. האחת היא על ידי מניעת פירוק אצטילכולין והשנייה היא באמצעות אפנון אלוסטרי של קולטני אצטילכולין ניקוטיניים. שני תהליכים אלה מסייעים בהגדלת כמות האנזים, אצטילכולין.
למרות שזה עשוי להקל על הסימפטומים של מחלת אלצהיימר, גלנטמין הידרוברומיד אינו תרופה מוחלטת להפרעת אלצהיימר מכיוון שהוא אינו משפיע על הגורם הבסיסי למחלה.
מלבד יתרונות גלנטמין בטיפול בתסמינים של מחלת אלצהיימר, גלנטמין נקשר לחלום צלול. גלנטמין וחלום צלול הוא קשר שדווח על ידי משתמשים בודדים. כדי להשיג גלנטמין זה לוקח זמן מה בין שנתך למשל לאחר 30 דקות שינה. חלק מהספקים בתחום הבריאות יעודדו יתרונות חלימת גלנטמין וחלילים באמצעות לוח זמנים מנוטר כדי למנוע תופעות לוואי מיותרות.
תוסף גלנטמין מופיע בצורות טבליות, בתמיסה דרך הפה ובקפסולה לשחרור מורחב. זה נלקח בדרך כלל עם ארוחות ושתייה מרובה של מים כדי למנוע תופעות לוואי לא רצויות.
תופעות הלוואי השכיחות של גלנטמין כוללות בחילות, הקאות, כאבי ראש, אי נוחות בבטן או כאב, חולשת שרירים, סחרחורת, נמנום ושלשול. תופעות לוואי אלו של גלנטמין הידרוברומיד הן קלות ומתרחשות כאשר מתחילים ליטול תרופה זו. הם עלולים להיעלם עם הזמן, אולם אם הם לא נעלמים התייעץ עם הרופא שלך. ישנן גם תופעות לוואי שכיחות אך חמורות שעלולות להופיע כגון בעיות נשימה, כאבים בחזה, כאבי בטן קשים, בעיות במתן שתן, התקפים, התעלפות בין היתר.
גלאנטמין הידרוברומיד
（1） מהו גלנטמין הידרוברומיד?
Galantamine hydrobromide היא תרופת מרשם המשמשת לטיפול קל או בינוני דמנציה קשור למחלת אלצהיימר. מחלת אלצהיימר היא הפרעה מוחית שבדרך כלל הורסת את יכולת הזיכרון והחשיבה, הלמידה, התקשורת והיכולת לבצע משימות יומיומיות.
ייתכן שתרופות הגלנטמין הידרוברומיד אינן מטפלות בהפרעת אלצהיימר מתקדמת, אך ניתן להשתמש בהן בתרופות אחרות לאלצהיימר.
זה קורה בשלוש צורות עיקריות בעלות חוזקות שונות. צורות הגלנטמין הן תמיסה דרך הפה, טבליות וכמוסות לשחרור מורחב.
（2） מדוע משתמשים בו? מי צריך לקחת את התרופה?
Galantamine hydrobromide משמש לטיפול בתסמינים קלים עד בינוניים של מחלת אלצהיימר. Galantamine hydrobromide אינו מיועד לריפוי של הפרעת אלצהיימר מכיוון שהוא אינו משפיע על התהליך הניווני הבסיסי של המחלה.
Galantamine hydrobromide מיועד לשימוש על ידי אנשים עם תסמינים קלים עד בינוניים של מחלת אלצהיימר.
（3） איך זה עובד?
גלנטמין נמצא בכיתה של תרופות הנקראות מעכבי אצטילכולין אסטראז.
גלנטמין פועל להגדלת כמות האנזים, אצטילכולין בשתי דרכים. ראשית הוא משמש כמעכב אצטילכולין אסטרז הפיך ותחרותי ובכך מונע את פירוק האצטילכולין במוח. שנית, זה גם מגרה את הקולטנים הניקוטיניים במוח לשחרר יותר אצטילכולין.
זה מעלה את כמויות האצטילכולין במוח, מה שעשוי לעזור להפחית את הסימפטומים הקשורים לדמנציה.
גלנטמין יכול לעזור בשיפור יכולת החשיבה והצורה זיכרון כמו גם להאט את אובדן התפקוד הקוגניטיבי בחולים עם מחלת אלצהיימר.
יתרונות גלנטמין הידרוברומיד על אלצהיימר"מחלת s
מחלת האלצהיימר גורמת לניוון תאי המוח ולבסוף למות. הסיבה בפועל אינה ידועה אך מחלה פרוגרסיבית זו מובילה להפחתת תפקוד קוגניטיבי כגון זיכרון, למידה, חשיבה ויכולת לבצע משימות יומיומיות. מה שידוע על חולי אלצהיימר הוא הרמה הנמוכה של האצטילכולין הכימי.
השימוש בגלנטמין בטיפול בתסמיני דמנציה הקשורים למחלת אלצהיימר מתרחשים עקב אופן הפעולה הכפול שלו. זה מגביר את רמת האצטילכולין, אנזים מפתח בשיפור קוגניטיבי. גלנטמין פועל כמעכב אצטילכולינסטרז הפיך ותחרותי ובכך מונע את פירוק האצטילכולין. זה גם מגרה את הקולטנים הניקוטיניים לשחרר יותר אצטילכולין.
יתרונות פוטנציאליים אחרים
(1) שם משפחה נוגד חמצון
מתח חמצוני ידוע כגורם להפרעות ניווניות רבות כמו מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר, סוכרת, בין היתר. זה קורה באופן טבעי עם הגיל אך כאשר קיים חוסר איזון בין הרדיקלים החופשיים לנוגדי חמצון, עלול להיווצר נזק לרקמות.
גלנטמין ידוע כמנקה מינים של חמצן תגובתי ומציע הגנה לנוירונים על ידי מניעת נזק לתאי עצב בגלל לחץ חמצוני. גלנטמין יכול גם להוריד את ייצור היתר של מיני חמצן תגובתי על ידי הגדלת רמת האצטילכולין.
(2) אנטיבקטריאלי
גלנטמין מציג פעילות אנטיבקטריאלית.
כיצד ליטול תרופה זו?
אני. לפני נטילת Galantamine hydrobromide
כמו בתרופות אחרות, זהיר לנקוט באמצעי הזהירות הדרושים לפני נטילת גלנטמין הידרוברומיד.
יידע את הרופא שלך אם אתה אלרגי לגלנטמין או לכל אחד ממרכיביו הלא פעילים.
חשף את כל התרופות שאתה נוטל כרגע כולל תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם, תרופות צמחיות או כל מוצרי בריאות טבעיים.
מומלץ ליידע את הרופא לגבי מצבים אחרים מהם אתם סובלים, כולל;
- מחלת לב
- הפרעות בכבד,
- אַסְתְמָה,
- בעיות כליה,
- כיבי קיבה,
- כאבי בטן חריפים,
- התקפים,
- ערמונית מוגדלת,
- ניתוח לאחרונה במיוחד בקיבה או בשלפוחית השתן.
יש ליידע את הרופא שלך אם הינך בהריון או מתכנן להיכנס להריון והאם אתה מניק. במקרה שאתה נכנס להריון בעת נטילת תוסף גלנטמין, עליך לדבר עם הרופא שלך בהקדם.
חשוב לומר לרופא שלך כי אתה לוקח גלנטמין לפני כל ניתוח כולל ניתוח שיניים.
השפעות הידרוברומיד של גלנטמין כוללים נמנום. לכן כדאי להימנע מנהיגה והפעלת מכונות.
נטילת גלנטמין ואלכוהול עלולה להגביר את השפעות הגלנטמין הידרוברומיד של ישנוניות.
ii. מומלץ להשתמש במינון
(1) דמנציה הנגרמת על ידי אלצהיימר"מחלת s
Galantamine hydrobromide לטיפול במחלת אלצהיימר מתרחשים בצורה כללית כמו גם שמות המותג galantamine כגון Razadyne שנקרא בעבר Reminyl.
Galantamine hydrobromide מופיע בשלוש צורות בעלות עוצמות שונות. הטבליה דרך הפה זמינה בטבליות 4 מ"ג, 8 מ"ג ו 12 מ"ג. תמיסת הפה נמכרת בריכוז של 4 מ"ג / מ"ל וברוב המקרים בבקבוק 100 מ"ל. הכמוסה לשחרור אוראלי המורחבת זמינה ב 8 מ"ג, 16 מ"ג ו 24 מ"ג טבליות.
בעוד שנלקח פעמיים ביום טבליה דרך הפה ופתרון דרך הפה, כמוסת השחרור המורחבת דרך הפה נלקחת פעם ביום.
ההתחלה מינון גלנטמין עבור הצורות המקובלות (טבליה דרך הפה ותמיסה דרך הפה) הוא 4 מ"ג פעמיים ביום. יש ליטול את המינון עם ארוחות הבוקר והערב שלך.
עבור הכמוסה לשחרור מורחב המינון ההתחלתי המומלץ הוא 8 מ"ג ביום הנלקח עם ארוחת הבוקר. יש ליטול את כמוסת השחרור המורחב בשלמותה כדי לאפשר שחרור איטי של התרופות לאורך כל היום. לכן, אין לרסק או לחתוך את הקפסולה.
למינון תחזוקה בהתאם לסבילותך לגלנטמין בצורה המקובלת יש ליטול 4 מ"ג או 6 מ"ג פעמיים ביום ועלייה של 4 מ"ג כל 12 שעות לפחות 4 שבועות.
יש לשמור על כמוסת השחרור המורחב על 16-24 מ"ג מדי יום ועלייה של 8 מ"ג במרווחים של 4 שבועות.
שיקול חשוב כאשר לוקחים גלנטמין
קח תמיד גלנטמין עם הארוחות ועם הרבה מים. זה יעזור למנוע את תופעות הלוואי הלא רצויות של גלנטמין.
מומלץ לקחת את המינון המומלץ של גלנטמין בערך באותה שעה בכל יום. אם אתה מתגעגע למנה, קח אותה ברגע שאתה זוכר אם המנה הבאה לא קרובה. אחרת דלג על המינון והמשיך בלוח הזמנים הרגיל שלך. עם זאת, אם אתה מתגעגע למנה שלך במשך 3 ימים רצופים, התקשר לרופא המטפל שעשוי לייעץ לך להתחיל מחדש את המינון.
בהתאם למטרה המיועדת, הרופא שלך עשוי להתאים את המינונים שלך בהתאם על ידי הגדלתו במרווח של לפחות ארבעה שבועות. אל תתאים לעצמך את מינון הגלנטמין שלך.
אם ניתנת לך כמוסת השחרור המורחב, הקפד לבלוע אותה כולה בלי ללעוס אותה או למעוך אותה. הסיבה לכך היא שהטבליה שונה כדי לשחרר את התרופה לאט לאורך כל היום.
לקבלת מרשם לתמיסה דרך הפה, עקוב תמיד אחר העצות שניתנו והוסף את התרופה רק למשקה לא אלכוהולי, אותו יש ליטול מיד.
(2) מינון למבוגרים (בגילאי 18 ומעלה)
לקפסולה המורחבת יש מינון ראשוני של 8 מ"ג שנלקח פעם ביום בבוקר. הרופא שלך עשוי להתאים את המינון שלך על ידי הגדלתו עם 8 מ"ג ביום לאחר מינימום של 4 שבועות. לצורך תחזוקה עליכם ליטול 16-24 מ"ג מדי יום לפי המלצת הרופא.
למינונים של שחרור מהיר, מינון ההתחלה הוא 4 מ"ג שנלקח פעמיים ביום עם ארוחות ומכאן 8 מ"ג ליום. הרופא יכול להגדיל את המינון ב- 4 מ"ג מדי יום לאחר פרק זמן של לפחות 4 שבועות.
(3) מינון ילדים (גילאי 0-17 שנים)
השפעות גלנטמין הידרוברומיד אינן נחקרות בילדים (גילאי 0-17 שנים), ולכן יש להשתמש בהן רק עם ייעוץ של אנשי מקצוע רפואיים.
iii. מה לעשות אם לוקחים מנת יתר?
אם אתה או המטופלים שאתה עוקב לוקחים יותר מדי ממינון הגלנטמין, עליך להתקשר לרופא או למרכז בקרת הרעל מיד. אתה יכול גם ללכת ליחידת החירום הקרובה ביותר.
התסמינים השכיחים הקשורים למנת יתר של גלנטמין הם בחילות קשות, הזעה, התכווצויות קשות בקיבה בקשיי נשימה, שרירים מתכווצים או חולשה, התקפים, התעלפות, פעימות לב לא סדירות וקושי במתן שתן.
הרופא עשוי לתת לך כמה תרופות כגון אטרופין כדי להפוך את תופעות הלוואי של גלנטמין הקשורות למינון יתר.
מהן תופעות הלוואי הקשורות לשימוש בגלנטמין הידרוברומיד?
בעוד שגלנטמין הידרוברומיד מציע יתרונות בריאותיים אצל אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר, יתכנו תופעות לוואי לא רצויות של גלנטמין. יש תופעות לוואי של גלנטמין שאולי לא כולם עשויים לחוות אותם.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה עלול לחוות בשימוש בגלנטמין הן;
- בחילה
- הקאה
- נמנום
- שלשול
- סְחַרחוֹרֶת
- כְּאֵב רֹאשׁ
- אובדן תיאבון
- צרבת
- הרזיה
- כאבי בטן
- נדודי שינה
- נזלת
תסמינים אלו שכיחים כאשר מתחילים ליטול גלנטמין אך בדרך כלל הם קלים ועלולים להיעלם עם המשך השימוש בתרופה. עם זאת, אם הם נמשכים או נעשים חמורים, הקפד להתקשר לרופא שלך לקבלת ייעוץ מקצועי.
תופעות לוואי חמורים
יש אנשים שעלולים לחוות תופעות לוואי חמורות. תופעות לוואי אלה אינן נדירות ועליך להתקשר לרופא ברגע שתבחין בהן.
תופעות הלוואי החמורות כוללות:
- תגובה אלרגית קשה כגון פריחה בעור, גירוד ולעיתים נפיחות בפנים, בגרון או בלשון.
- תסמינים של חסם אטריובנטרולרי כולל דופק איטי, עייפות, סחרחורת והתעלפות
- כיבים בקיבה ודימום
- הקאות מדממות או נראות כמו קפה
- התקדמות של בעיות ריאות אצל אנשים עם אסתמה או מחלות ריאה אחרות
- התקפים
- בעיות במתן שתן
- כאבי בטן / בטן קשים
- דם בשתן
- תחושת צריבה או כאב במהלך הטלת שתן
חלק מתופעות הלוואי שפורסמו לאחר גלנטמין שדווחו כוללות;
- התקפים / עוויתות או התקפים
- הזיות
- רגישות יתר,
- טינטון (מצלצל באוזניים)
- בלוק אטריובנטריקולרי או בלוק לב מוחלט
- צהבת
- יתר לחץ דם
- עלייה באנזים כבד
- פריחה בעור
- פריחה אדומה או סגולה (אריתמה multiforme).
זו רשימה רבים שאינם מכילים את כל תופעות הלוואי של גלנטמין. לכן מומלץ להתקשר לרופא המטפל אם אתה חווה תופעות חריגות כלשהן בעת נטילת התרופה.
איזה סוג של תרופות אינטראקציה עם גלנטמין הידרוברומיד?
אינטראקציות בין תרופות מתייחסות לאופן שבו תרופות מסוימות משפיעות אחרים. אינטראקציות אלה משפיעות על האופן שבו תרופות מסוימות פועלות ועשויות להפוך את היעילות פחות או אפילו להאיץ את הופעתן של תופעות לוואי.
יש ידועים אינטראקציות גלנטמין הידרוברומיד עם תרופות אחרות. ייתכן שהרופא שלך כבר מודע לכמה אינטראקציות בין תרופות. ספק שירותי הבריאות שלך יוכל לשנות חלק מהמינונים שלך כדי למזער את הסיכוי לאינטראקציות בין תרופות או גם לשנות את התרופות לחלוטין. זה עשוי להועיל לך למקם תרופות ובמיוחד מרשם מאותו מקור כגון בית מרקחת לשילובים מתאימים.
כמו כן, שמור רשימה של תרופות שאתה נוטל וחשף מידע זה לרופא לפני כל מרשם.
חלק מהאינטראקציות של גלנטמין הידרוברומיד הן;
- אינטראקציות עם נוגדי דיכאון
תרופות אלו משמשות לטיפול בדיכאון ועשויות להשפיע על אופן פעולתן של גלנטמין והופכות אותו ללא יעיל. תרופות אלו כוללות amitriptyline, desipramine, nortriptyline ו- doxepin.
- אינטראקציות עם תרופות המשמשות לטיפול באלרגיה
תרופות אלרגיה אלו עשויות להשפיע על אופן פעולתן של גלנטמין.
תרופות אלה כוללות כלורפניראמין, הידרוקסיזין ודיפנהידרמין.
- אינטראקציה עם תרופות למחלות תנועה
תרופות אלו משפיעות על פעילות הגלנטמין הידרוברומיד.
תרופות אלו כוללות דימהידרינאט ומקליזין.
- תרופות לאלצהיימר
התרופות פועלות באופן דומה לגלנטמין הידרוברומיד. כאשר משתמשים בתרופות אלו יחד הם עלולים להגביר את הסיכון לחוות תופעות לוואי אפשריות של גלנטמין. תרופות אלו כוללות דונפזיל וריווסטיגמין.
עם זאת, ניתן להשיג כמה השפעות סינרגטיות עם שילובים מסוימים.
- ממנטין
גלנטמין וממנטין משמשים לטיפול במחלת אלצהיימר. בעוד שגלנטמין הוא מעכב אצטילכולין אסטרז ממנטין הוא אנטגוניסט קולטן NMDA.
כאשר אתה לוקח גלנטמין וממנטין יחד, יש לך שיפור קוגניטיבי טוב יותר מאשר כאשר אתה משתמש בגלנטמין לבד.
עם זאת, כמה מחקרים קודמים לא השיגו שיפור משמעותי בתפקוד הקוגניטיבי כאשר נעשה שימוש בגלנטמין וממנטין יחד.
- אינטראקציות עם תרופות נגד שלפוחית השתן
תרופות אלו משפיעות על אופן הפעולה של גלנטמין. אם השתמשת יחד אתה לא יכול לקצור מגלנטמין. תרופות אלו כוללות darifenacin, tolterodine, oxybutynin ו- trospium.
- תרופות לבטן
תרופות אלה כוללות dicyclomine, loperamide ו- hyoscyamine. הם עשויים להשפיע על אופן הפעולה של גלנטמין.
- תרופות גלנטמין ואוטיזם
כאשר משתמשים בתרופות גלנטמין ואוטיזם כמו ריזפרידון יחד. דווח כי הוא משפר חלק מהתסמינים של אוטיזם כמו עצבנות, עייפות ונסיגה חברתית
היכן נוכל להשיג את המוצר הזה?
ניתן להשיג הידרוברומיד גלנטמין מהרוקח המקומי או מחנויות מקוונות. לקוחות של לקנות גלנטמין זה מרוקח מאושר שיכול לרשום את התרופות. אם אתה שוקל גלנטמין קנה אותו מארגונים מכובדים והשתמש בו רק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
סיכום
Galantamine היא תרופת מרשם טובה לטיפול בסימפטומים של דמנציה הקשורים אלצהיימר מַחֲלָה. עם זאת אין זה תרופה למחלה מכיוון שהיא אינה מבטלת את התהליך הבסיסי של מחלת אלצהיימר.
יש להשתמש בו כמרכיב בטיפול במחלת אלצהיימר על פי אסטרטגיות אחרות. זהו תוסף מצוין בשל המנגנון הכפול שלו להגברת האצטילכולין במוח. הוא מציע יתרונות נוספים בהגנה על עצבים על ידי מניעת מתח חמצוני.
הפניות
- ווילקוק GK. Lilienfeld S. Gaens E. יעילות ובטיחות גלנטמין בחולים עם מחלת אלצהיימר קלה עד בינונית. 2000; 321: 1445-1449.
- לילינפלד, ס 'ופריס, וו (2000). גלנטמין: יתרונות נוספים לחולים עם מחלת אלצהיימר. דמנציה והפרעות קוגניטיביות גריאטריות, 11 הספקה 1, 19–27. https://doi.org/10.1159/000051228.
- Tsvetkova, D., Obreshkova, D., Zheleva-Dimitrova, D., & Saso, L. (2013). פעילות נוגדת חמצון של גלנטמין וחלק מהנגזרות שלו. כימיה רפואית נוכחית, 20(36), 4595–4608. https://doi.org/10.2174/09298673113209990148.
- Loy, C., & Schneider, L. (2006). גלנטמין למחלת אלצהיימר וליקוי קוגניטיבי קל. מאגר הסקירות השיטתי של Cochrane, (1), CD001747. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001747.pub3.