אבקת חומצה Chenodeoxycholic (CDCA).

מפרטי חומצה Chenodeoxycholic

שם מוצר	חומצה Chenodeoxycholic
שם כימי	(R)-4-((3R,5S,7R,8R,9S,10S,13R,14S,17R)-3,7-dihydroxy-10,13-dimethylhexadecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl)pentanoic acid
שֵׁם נִרדָף	חומצה צ'נודיאוקסיכולית; חומצה אנתרופודיאוקסיכולית; חומצה אנתרופודסוקסיכולית; CCRIS 2195; שנדול; חומצה chenic; שניקס; חומצה Chenodeoxycholic; חומצה Chenodesoxycholic; Chenodiol; חומצה Gallodesoxycholic; NSC 657949; Xenbilox
מספר CAS	474-25-9
תמונה 3 מתוך:	RUDATBOHQWOJDD-BSWAIDMHSA-N
מולקולרי Fאורמולה	C24H40O4
מולקולרי Wשמונה	392.57
מיסה מונואיזוטופית	392.29265975
נקודת המסה	165-167 מעלות צלזיוס (מואר)
רְתִיחָה Point	437.26 ° C (הערכה גסה)
צפיפות	0.9985 (הערכה גסה)
צֶבַע	לבן לבן
מְסִיסוּת	אינסולין מדויק
אחסון Temperature	טמפרטורת החדר
בקשה	חומצה Chenodeoxycholic שימשה במחקר כדי להעריך את השפעותיה כטיפול חלופי לטווח ארוך עבור קסנתומטוסיס מוחין (CTX). זה שימש גם במחקר כדי לחקור את השפעותיו על ספיגת חומצות מרה במעי הדק בחולים עם אילאוסטומיה.
דו"ח בדיקה	זמין

 

Chenodeoxycholic חומצה

חומצה צ'נודיאוקסיכולית, הידועה יותר בשם צ'נודיול, היא סוג של חומצת מרה שנמצאת באופן טבעי בגוף האדם ומשמשת גם באופן אקסוגני ליתרונות החומצה הצ'נודיאוקסיכולית. השימוש בחומצת מרה זו מומלץ לטיפול במצבים רפואיים שונים והמלצות אלו נתמכות בראיות מדעיות. מנגנון הפעולה של החומצה הכנודיאוקסיכולית נחקר בפירוט, במספר מחקרים שונים, במטרה למצוא את השימושים, היתרונות ותופעות הלוואי של כנודיול.

 

מהן חומצות מרה?

חומצות מרה הן, כפי שהשם מתאר כראוי, חומצות סטרואידיות שנמצאות במרה ובמרה האנושית של יונקים אחרים. מרה היא נוזל העיכול המסונתז על ידי הכבד ונאגר בכיס המרה. רוב חומצות המרה מסונתזות בכבד ויכולות להשתלב עם חומצות האמינו; טאורין וגליצין, לייצור מלחי מרה.

חומצות המרה המסונתזות על ידי הכבד מכונות חומצות מרה ראשוניות וכוללות חומצה קולית וחומצה כנודיאוקסיכולית. לפני הפרשת חומצות מרה ראשוניות אלו, הן מומרות למלחי מרה. מלחי המרה הללו הם שמשתחררים לאחר מכן ומגיעים למעיים הדקים. פעם אחת בחלק התריסריון של המעי הדק, חומצות האמינו המצומדות עם חומצות המרה מוסרות על ידי פלורת המעי. הם עוברים שינויים נוספים אשר מביאים להמרה של חומצה קולית לחומצות דאוקסיכוליות וחומצה כנודיאוקסיכולית לחומצות ליתוכוליות. חומצות דאוקסיכוליות וליטוכוליות הן חומצות מרה משניות.

מכיוון שחומצות המרה מסונתזות בכבד מכולסטרול, יש להן מבנה טבעת סטרואידי כבסיס שלהן. זו אחת הסיבות לכך שחומצות מרה פועלות כמו הורמונים סטרואידים בגוף וממלאות תפקיד מפתח בהולכת אותות. עם זאת, תפקידן העיקרי של חומצות המרה הוא לשפר את עיכול השומנים והשמנים הנצרכים, והן עושות זאת על ידי סביבה של השומן התזונתי, ויוצרות מיצל.

מיצל נוצר כאשר שומנים בתזונה מצופים ונישאים בכדור העשוי ממלחי מרה. ראוי להזכיר שהמיצלות מכילות חומצות מרה אך נוצרות על ידי מלחי מרה השוכנים ממש על ממשק המים והשומנים. מיקומם יחד עם אופיים ההידרופוני וההידרופילי מאפשר למלחי המרה ליצור מיצלות אלו בריכוז הנכון. חשוב לציין שיצירת המיצל היא המפתח לפירוק השומן על ידי האנזימים הדרושים.

לחומצות המרה יש גם תפקידים חשובים נוספים, שאחד מהם הוא הפחתת פלורת המעיים, שגם היא חיונית ליצירת חומצות מרה משניות. הסרת כולסטרול והקלה על ספיגת ויטמינים מסיסים בשומן הם חלק מהפונקציות האחרות של חומצות מרה. הם ממלאים תפקיד מפתח בגוף האדם ומשהו מינורי כמו שינוי ריכוז יכול לשנות באופן משמעותי את הפיזיולוגיה של הגוף.

 

מהי אבקת חומצה צ'נודאוקסיכולית (CDCA)?

Chenodeoxycholic Acid Powder (474-25-9) או Chenodiol Powder היא חומצת מרה אקסוגנית שיכולה

יש לצרוך כדי להשיג את אותם יתרונות כמו אלו המושגים מ-chenodiol אנדוגני. האבקה משמשת טיפולית, בעיקר לטיפול באבני מרה, שהן רק משקעים של מרה מוקשה בכיס המרה. Chenodiol יכול לשמש גם בטיפול בהפרעות אחרות כגון בעיות של סינתזת מרה ומטבוליזם. זוהי תרופה שאושרה על ידי ה-FDA שנקבעת בדרך כלל להפרעות כבד שבבסיסן נובעות מבעיות עם מרה.

 

מאיפה אבקת החומצה הצ'נודיאוקסיכולית?

החומצה הכנודיאוקסיכולית מיוצרת על ידי תאי כבד מכולסטרול. אבקת chenodiol האקסוגנית לעומת זאת מבודדת ממרה של ברבור, Cygnus melanocoryphus.

 

כיצד פועלת אבקת חומצה צ'נודאוקסיכולית?

אבקת חומצה Chenodioxycholic משמשת בעיקר לטיפול באבני מרה, המחולקות לשתי קטגוריות על סמך תוכנן והופעתן ברדיוגרפיה. Chenodiol מסוגל לטפל ביעילות רק באבני מרה המורכבות מכולסטרול ונראות רדיוקונטיות. אבני מרה שהן אטימות לרדיו או אם הן צלויות רדיואקטיביות אך מורכבות מפיגמנט מרה, אינן מטופלות על ידי אבקת CDCA.

Chenodiol מטפל באבני מרה על ידי המסת הכולסטרול שבהן שהוא תוצאה של אי רוויה של כולסטרול מרה על ידי אבקת CDCA. מנגנון הפעולה של אבקת חומצה chenodeoxycholic הוא פשוט, שכן הוא מעכב את הסינתזה של כולסטרול וחומצה קולית בכבד. עם הזמן הוא מחליף את החומצה הכולית ונגזרותיה בגוף. הרוויה של הכולסטרול פוחתת, ומאלצת את אבני הכולסטרול להתמוסס לאיזון ריכוז הכולסטרול.

כאשר הוא נלקח דרך הפה, chenodiol עושה את דרכו למעיים, שם הוא נספג ונשלח לכבד לצורך צימוד עם שאריות טאורין וגליצין. לאחר מצומד, כלומר מלחי מרה סונתזו, מלחי מרה CDCA משתחררים לתוך המרה. מלחי מרה CDCA נשארים במחזור הדם האנטו-הפטי, כלומר רמות הסרום או רמות ה-CDCA בשתן יישארו ללא שינוי משמעותי.

 

למה משמשת חומצה צ'נודאוקסיכולית?

אבקת חומצה Chenodeoxycolic משמשת עבור:

• טיפול באבני מרה רדיו-לוצנטיות, לא ניתן לניתוח עקב קיומם של מצבים אחרים אשר הופכים את הניתוח לבחירה קשה.
• טיפול בקסנתומטוזיס מוחית
• שיפור תפקוד המעי וניהול עצירות
• טיפול בטעויות מולדות או בעץ המרה
• טיפול בהיפרליפידמיה

 

מהי החשיבות של חומצה צ'נודיאוקסיכולית בעיכול?

חומצה Chenodeoxycholic מועילה במיוחד בהקלה על עיכול שומנים על ידי יצירת מיצלות סביב חומצות השומן שנספגו מהמעי. מטרת יצירת מיצל סביב שומנים היא להפוך אותם למסיסים במים כך שניתן יהיה להעלותם אל פני המעי לספיגה מיטבית. מיסלים נוצרים על ידי מלחי מרה ומכילים חומצות מרה כגון חומצות כנודיאוקסיכוליות, ומכאן שהופכות את האחרון למרכיב חשוב להקלה על עיכול השומנים בגוף האדם.

 

מה הם היתרונות וההשפעות של אבקת חומצה צ'נודיאוקסיכולית?

אבקת חומצה Chenodeoxycholic מאושרת על ידי ה-FDA לשימוש בניהול אבני מרה והפרעות מסוימות אחרות. ישנם לא מעט יתרונות של chenodiol אשר דווחו על ידי משתמשים והוכחו על ידי נתונים מדעיים קונקרטיים. יש לקחת בחשבון את היתרונות הללו בעת רישום אבקת CDCA כדי להבטיח שהיתרונות עולים על הסיכונים.

ניהול אבני מרה הוא התפקיד העיקרי של Chenodiol, עם זאת, הוא מנהל ומטפל רק בסוג מסוים של אבן מרה. אם אבן המרה אינה צללית רדיואקטיבית ומכילה כולסטרול, השימוש באבקת CDCA לא יספיק לפירוקה. מחקר שנערך במטרה להשוות את אפשרויות הטיפול השונות באבני מרה כולסטרול מצא כי השימוש ב-chenodiol יחד עם ליתוטרפסיה הוא הטיפול המועדף. Chenodiol מומלץ במיוחד כאשר כריתה כירורגית של כיס המרה אינה אפשרות מעשית.

היתרונות של אבקת חומצה Chenodeoxycholic כוללים גם טיפול בהפרעות מטבוליות כגון קסנתומות מוחיות. הפרעה זו כוללת מוטציה גנטית בגן המקודדת לאנזים הנדרש להמרת כולסטרול לחומצות מרה בכבד. היעדר אנזים זה מביא לירידה נטו בסינתזה של חומצות מרה ולעלייה משמעותית בכולסטרול המצטבר באזורים שונים בגוף, ומכאן ליצירת קסנתומות. טיפול בחומצות מרה אקסוגניות כגון chenodiol מסייע בהפחתת ריכוז הכולסטרול בגוף ומשפר את הסימפטומים של הפרעה גנטית זו.

חומצה Chenodeoxycholic, יחד עם האפימר שלה, ursodeoxycholic acid, מאמינים כי יש תכונות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות, אם כי יתרונות אלה נראים יותר עם ursodiol. Chenodiol שימושי גם בטיפול בשגיאות מולדות של חילוף חומרים ומחלות כבד חריפות אחרות.

 

איך לקחת אבקת חומצה צ'נודיאוקסיכולית?

(1) לפני נטילת אבקת chenodiol

לפני תחילת נטילת אבקת chenodeoxycholic, מומלץ מאוד ליידע את הרופא המרשם על כל התרופות והמצבים הבריאותיים הנוכחיים והקודמים כדי לוודא שאין אינטראקציות אפשריות שעלולות לגרום לתוצאות קטלניות. למשל, לאבקת CDCA יש מספר תופעות לוואי הקשורות ישירות לתפקוד הכבד ולכן השימוש בה במחלות כבד אסור. כמו כן, חשוב להודיע ​​לרופא על כל אלרגיה לתכולת הטבליה או האבקה של chenodiol, כדי להבטיח סיכון מופחת לתופעות לוואי.

 

(2)Chenodeoxycholic aמינון אבקת cid

אבקת Chenodiol צריכה להילקח דרך הפה, עם אוכל או בלי. המינון המדויק של אבקת חומצה chenodeoxycholic תלוי במשקל האדם, המצב הרפואי אליו הוא משמש, והתגובה לטיפול. המשמעות של החלק האחרון היא שהמינון הראשוני ומינון השמירה של אבקת החומצה הכנודיאוקסיכולית עשויים להיות שונים באופן משמעותי על סמך מידת התגובה או לרעה של הגוף אליה. בדרך כלל, עבור מבוגר, המינון הוא בין 13 מ"ג ל-16 מ"ג לק"ג משקל.

אבקת Chenodiol משמשת בעיקר לטיפול באבני מרה, ומכיוון שעלול להימשך זמן רב עד לפירוק והפרשה מלאה, ניתן להשתמש באבקה עד שנתיים. עם זאת, לאחר שנתיים, יש להפסיק את השימוש בחומצה chenodeoxycholic שכן לחומצת המרה יש תופעות לוואי חזקות לכבד. יתרה מכך, הסימפטומים של אבנים בכיס המרה או הפרעות דרכי מרה אחרות עלולים להיעלם עד שנה עם שימוש באבקת CDCA.

 

(3) מה קורה אם אני מפספס מנה or מנת יתר?

במקרה של החמצה של מנה של אבקת chenodiol, עדיף להשאיר כך ולקחת את המנה הבאה בזמן הרגיל. מינון כפול עלול להוביל למינון יתר ואינו מומלץ. אמנם לא דווחו הרבה מנות יתר עם אבקת chenodiol, אבל יש כמה שמצדיקות אזהרה. אם צפוי מנת יתר ולאדם שנפגע יש קשיי נשימה, יש לפנות לעזרה רפואית מיידית.

 

(4)ממה עלי להימנע בזמן נטילת chenodiol?

השימוש באבקת חומצה chenodeoxycholic היא התווית נגד בתנאים מסוימים, כגון:

• דלקת כבד
• שַׁחֶמֶת
• מחלת כבד
• מחלת לבלב
• חסימה במעיים
• אנמיה המוליטית או הפרעות אחרות או המוליזה
• שימוש קבוע באלכוהול
• שימוש באלכוהול
• הֵרָיוֹן

השימוש ב-chenodiol במהלך ההיריון עלול להיות טרטוגני חמור לעובר והוא אסור לחלוטין. במהלך ההנקה, לעומת זאת, לא ידוע אם חומצת המרה CDCA חודרת לחלב האם ולכן, יחסית, התווית נגד. מומלץ מאוד להתייעץ עם רופא לפני תחילת נטילת אבקת חומצה chenodeoxycholic בזמן הנקה.

 

אילו תרופות אחרות יתקשרו עם חומצה צ'נודיאוקסיכולית?

תופעות הלוואי המדווחות של חומצה chenodeoxycholic נובעות בעיקר מהשפעת חומצות המרה ישירות, ולעיתים נדירות עקב האינטראקציה של האבקה עם תרופות אחרות. עם זאת, זה לא אומר שאבקת חומצה chenodeoxycholic לא תיצור אינטראקציה עם תרופות אחרות. אם chenodiol נלקח עם מוצרים צמחיים או תרופות ספציפיות, השפעת האבקה תשתנה באופן משמעותי. הסיכון לפתח תופעות לוואי יגדל גם עם אינטראקציות אלו.

תרופות ספציפיות שאין להן את היכולת ליצור אינטראקציה עם אבקת חומצה chenodeoxycholic הן:

• כולסטיראמין
• קולסטיפול
• גלולות למניעת הריון או טיפול הורמונלי חלופי
• נוגדי חומצה המכילים אלומיניום כמרכיבים העיקריים שלהם כגון Almacone, Gelusil, Maalox, Mag-al Plus, Mylanta, Rulox ואחרים
• מדללי דם כגון וורפרין, קומדין, ג'נטובן.

Cholestyramine ו-colestipol הם שניהם מרכיבי חומצות מרה הפועלים בקיבה על ידי לכידת חומצות מרה, ומכאן, מעכבים את תפקודן. נטילת תכשירי חומצת מרה עם חומצת מרה תהפוך את האחרון למיותר ולא יראו יתרונות. במקום זאת, המצב הרפואי שעבורו נרשמים חומצה chenodeoxycholic יחמיר.

חשוב לא לקחת chenodiol עם צורות אחרות של חומצות מרה שכן זה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. מומלץ מאוד לבדוק עם הרופא ולהודיע ​​לו על כל ויטמינים או תרופות אחרות שאתה יכול לקחת, לפני התחלת chenodiol שכן ייתכן שיהיה צורך להפסיק תרופות מסוימות לפני תחילת chenodeoxycholic acid. לא רק זה, אזכור של תרופות שנעשה בהן שימוש לאחרונה ולאחר מכן הופסק עשוי להיות גם מועיל מכיוון שתרופות מסוימות יכולות להישאר במערכת במשך זמן רב.

 

מה ההבדלים בין אבקת חומצה Ursodeoxycholic Acid ו-Chenodeoxycholic Acid?

אבקת חומצה Chenodeoxycholic ואבקת Ursodeoxycholic acid הן שתיים מחומצות המרה האקסוגניות העיקריות שנקבעות ומשמשות לטיפול באבני מרה.

 

אבקת חומצה אורסודיאוקסיכולית

אבקת חומצה Ursodeoxycholic או ursodiol היא חומצת מרה משנית בגוף האדם, המסונתזת מהשינוי של מלחי מרה על ידי פלורת המעיים. שלא כמו חומצה chenodeoxycholic שהיא חומצת מרה ראשונית ומסונתזת בכבד, אורסודיול מסונתז במעי הדק. אבקת החומצה האורסודיאוקסיכולית האקסוגנית מופקת מחומצה כולית המופקת ממרה הבקר.

 

השוואה בין יתרונות ותפקוד

Ursodiol ו-Chenodiol משמשים לפירוק אבני מרה, עם זאת, השימושים האחרים של השניים אינם דומים כל כך. אורסודיול משמש גם לטיפול בכולנגיטיס ראשונית של המרה ובכולנגיטיס טרשתית ראשונית. בשל פרופיל הבטיחות הגבוה שלו, אורסודיול היא חומצת המרה המועדפת לטיפול בכולסטזיס תוך-כבדי של הריון.

 

הבדלים עיקריים

ההבדל העיקרי בין אבקת חומצה chenodeoxycholic ואבקת חומצה ursodeoxycholic הוא שהאחרון אינו רעיל לכבד וניתן להשתמש בו באופן חופשי ואילו הראשון הוא רעיל לכבד ועלול לגרום למחלת כבד קטלנית. Chenodiol היא חומצת מרה ראשונית ו- Ursodiol היא חומצת מרה משנית יחד עם היותה אפימר של צ'נודיול.

מחקרים עדכניים שבוצעו במטרה להשוות בין אורסודיול ל-Chenodiol מצאו ש-UDCA יעיל יותר בהפחתת גודל אבני מרה בסימון של 3 חודשים ו-6 חודשים. עם זאת, לאחר 12 חודשים היעילות של שנינודיול ושל אורסודיול הייתה מאוזנת ולא היו הבדלים משמעותיים בין השניים. יתרה מכך, נמצא כי Ursodiol יכול למקד ולטפל ביעילות באבני מרה גדולות וקטנות בשניהם, במינונים גבוהים ובמינונים נמוכים. Chenodiol, לעומת זאת, היה יעיל רק בהקטנת גודלן של אבני מרה קטנות במינונים גבוהים יותר.

על פי מחקר אחר, chenodiol במינונים נמוכים יותר היה קשור לשכיחות מוגברת של כריתת כיס המרה.

 

מהן תופעות הלוואי האפשריות של חומצה צ'נודאוקסיכולית?

כאשר רושמים חומצה chenodeoxycholic, מומלץ לעקוב עם המטופל לעתים קרובות. כל ביקור מעקב צריך לכלול בדיקת דם כשהדגש העיקרי הוא על אנזימי כבד. הסיבה לכך היא האופי הפטטוטוקסי של חומצה chenodeoxycholic. ניתן לחלק את תופעות הלוואי הפוטנציאליות של חומצה chenodeoxycholic לחמש קטגוריות, בהתבסס על מערכת האיברים המושפעת בעיקר מתופעות הלוואי:

 

תופעות לוואי המטולוגיות

דווחו כמה מקרים של תופעות לוואי המטולוגיות, כאשר כל האנשים שנפגעו דיווחו על ירידה משמעותית בריכוז תאי הדם הלבנים. הריכוז מעולם לא ירד מתחת ל-3000 ולמרות ירידה זו, התרופה נסבלה היטב. ההחלטה להפסיק את אבקת ה-CDCA לא התקבלה עבור אף אחד מהמטופלים הללו, שכן תופעת לוואי זו לא עוררה חששות בריאותיים גדולים.

 

תופעות לוואי בכבד

אבקת חומצה צ'נודיאוקסיכולית היא רעילה לכבד ולכן השימוש בה אסור במחלות כבד. יתר על כן, רעילות הכבד של אבקת CDCA יכולה להיות חמורה מספיק כדי ניטור קבוע של אנזימי כבד הוא חיוני כאשר מתחילים את התרופה. תופעות לוואי אלו אינן נראות בדרך כלל אם ננקטים אמצעי זהירות נאותים כגון ניטור תפקודי כבד. השימוש באבקת chenodiol ללא התמקדות בבדיקות תפקודי הכבד עלול לגרום לאי ספיקת כבד ולמחלות מסכנות חיים.

התסמינים של מחלת כבד שעלולים להופיע עם רעילות הכבד של צנודיול הם:

• הצהבה של עיניים
• עור צהוב
• שתן בצבע כהה
• עייפות ועייפות בלתי רגילים
• כאב בטן חמור
• בחילות והקאות שאינן חולפות

 

תופעות לוואי במערכת העיכול

תופעות הלוואי הללו עשויות להתבטא בכל שלב במהלך תכנית הטיפול אולם, הן נצפו לרוב כאשר הטיפול מתחיל לראשונה. זוהי תופעת לוואי סתמית שכן רוב התרופות בשימוש ראשוני עלולות לגרום לגירוי קל במערכת העיכול. כ-30 אחוז עד 40 אחוז מהאנשים הנוטלים כנודיול מדווחים על שלשולים נסבלים היטב ואינם חמורים. רק עד 15 אחוז מהסובלים משלשול תלוי מינון נדרשו להפחתת מינון. חלקם דיווחו על שיפור בתסמינים לאחר שימוש נלווה בתרופות נוגדות שלשולים.

לעיתים רחוקות, נדרשת הפסקת הטיפול בצ'נודיול כאשר השלשולים חמורים ומלווה בהתכווצויות בטן מתישות. לפני הפסקת הטיפול התרופתי, חשוב להבדיל בין התכווצויות השלשולים מכאבי בטן, שעלולים להיות עם אבני מרה. בלבול האחרון עם הראשון והפסקת השימוש באבקת CDCA עלולים להזיק לבריאות הכללית.

 

חלק מתופעות הלוואי הנדירות יותר של מערכת העיכול כוללות,

• בחילה והקאה
• התכווצויות
• צרבת
• עצירות
• הַפרָעַת הָעִקוּל
• כאבי בטן כלליים
• נְפִיחָנוּת
• אנורקסיה

 

ריכוז כולסטרול

ניתן לראות עלייה של כ-10 אחוזים בריכוז הכולסטרול והשומנים הרעים, LDL, עם השימוש באבקת חומצה chenodeoxycholic. כמה נשים שנטלו את חומצת המרה דיווחו גם על עלייה קלה ברמות הטריגליצרידים שלהן, יחד עם רמות הכולסטרול הכולל וה-LDL. לא דווח על שינוי ב-HDL או בשומנים הטובים.

 

שיעורי הסרת כיס מרה או כריתת כיס מרה

אנשים עם אבני מרה והיסטוריה של כאבי מרה נזקקו לעתים קרובות להליך של כריתת כיס מרה כטיפול באבני מרה שלהם. יתרה מכך, חולים אלה גם לא היו מסוגלים לסבול אבקת חומצה chenodeoxycholic במינון גבוה ובמקום זאת ניתנו להם מינונים נמוכים. חוסר יכולת לסבול אבקת CDCA במינון גבוה נקשר, אם כן, לשיעורי כריתת כיס המרה מוגברים.

אילו אמצעים ננקטים כדי להבטיח שימוש בטוח ויעיל בחומצה צ'נודיאוקסיכולית?

צוותי בריאות ורופאים כלליים עורכים ביקורי מעקב כדי לבדוק באופן פעיל אחר תופעות לוואי אפשריות של אבקת חומצה chenodeoxycholic כדי להבטיח את בטיחותה ואת היעילות הכוללת של האבקה.

 

היכן אוכל לקבל מידע נוסף על נמכרת אבקת חומצה צ'נודאוקסיכולית?

למידע נוסף על מכירת אבקת חומצה chenodeoxycholic בכמויות גדולות, אתה יכול להשתמש במשאבים מקוונים כגון אתרי האינטרנט של יצרני אבקת חומצה chenodeoxycholic שונים או מפעל.

 

מחקר נוסף על חומצה צ'נודאוקסיכולית

חומצה צ'נודאוקסיכולית נחקרת כיום לשימושים פוטנציאליים אחרים של התרכובת, מלבד השימושים הספציפיים למרה שלה. חברת ביוטכנולוגיה אוסטרלית חוקרת בימים אלה chenodiol בשילוב עם תרופה להורדת שומנים בדם, bezafibrate לטיפול בהפטיטיס C.

 

שאלות נפוצות

(1)למה cחומצה henodeoxycholic (chenodiol) רק לאנשים נבחרים?

Chenodiol היא חומצת מרה חזקה שיכולה לסייע בטיפול באבני מרה. עם זאת, הוא גם רעיל לכבד ועלול לגרום למחלת כבד חמורה. זו הסיבה שהוא לא מומלץ לסובלים ממחלת כבד שכן תסמיני המחלה עשויים להיות מוגזמים על ידי חומצת המרה.

 

(2)האם אני יכול לקחת Chenodal (chenodiol) אם אני בהריון?

השימוש ב-chenodiol אינו מומלץ במהלך ההריון בשל הפוטנציאל הטרטוגני של התרופה.

 

(3)כמה זמן עלי לקחת את צ'נודל (cחומצה הנודיאוקסיכולית)?

ניתן ליטול Chenodal עד שנתיים בכל פעם, וניתן לקחת את אבקת חומצה chenodeoxycholic CDCA עד שנה כדי להקל על התסמינים ולטפל במצב. לאחר שימוש באבקת CDCA במשך שנתיים, חשוב לעשות הפסקה.

 

(4)מדוע אני מתבקש לראות את הספק שלי מדי פעם לצורך בדיקות?

הספק שלך בודק את אנזימי הכבד ורמות הכולסטרול שלך כדי לוודא שהכל בטווח התקין, ול-chenodiol לא הייתה כל השפעה שלילית על הבריאות הכללית שלך. בשל האופי הכבד ביותר של אבקת ה-CDCA ויכולתה לגרום למחלת כבד במהירות רבה, ספק החומצה הכנודיאוקסיכולית שלך יבקש ממך מדי פעם בדיקות. כמו כן, נמצא כי רמות הכולסטרול עולות עם השימוש ב-chenodiol, שהיא בדיקה נוספת שהספק שלך יבקש ממך.

 

(5)מאילו תרופות עלי להימנע בזמן נטילת Chenodal (chenodiol)?

בעת נטילת Chenodiol, עליך להתרחק מחומצות חומצות מרה כגון כולסטירמין וקולסטיפול, מכיוון שהן יקיימו אינטראקציה עם אבקת CDCA ויהפכו את השימוש בה למיותר. לא מומלץ ליטול נוגדי קרישה כמו וורפרין וקומדין, גלולות למניעת הריון עם אסטרוגן בתוכם, או נוגדי חומצה ותרופות אחרות המכילות אלומיניום. אם אתה נוטל תוספי ויטמינים, תוספי צמחים ותה צמחים, או שזה עתה הפסקת ליטול תרופה, עליך ליידע את הרופא שלך כדי להבטיח שאף אחת מהתרופות הנוכחיות או האחרונות שלך לא מתקשרת עם chenodiol.

 

התייחסות

1. ראסל DW (2003). "האנזימים, הרגולציה והגנטיקה של סינתזת חומצות מרה". אננו. כומר ביוכים. 72: 137– doi:10.1146/annurev.biochem.72.121801.161712. PMID 12543708.
2. Bhagavan, NV; הא, צ'ונג-און (2015). "עיכול וספיגה במערכת העיכול". יסודות הביוכימיה הרפואית. עמ' 137– doi:10.1016/B978-0-12-416687-5.00011-7. ISBN 9780124166875.
3. דוסון, הרשות הפלסטינית; Karpen, SJ (יוני 2015). "הובלה מעי ומטבוליזם של חומצות מרה". Journal of Lipid Research. 56 (6): 1085– doi:10.1194/jlr.R054114. PMC 4442867. PMID 25210150.
4. Carey MC (דצמבר 1975). "עריכה: צ'נו ואורסו: מה המשותף לאוז והדוב". N. Engl. J. Med. 293 (24): 1255– doi:10.1056/NEJM197512112932412. PMID 1186807.
5. Berginer VM, Salen G, Shefer S (דצמבר 1984). "טיפול ארוך טווח בקסנתומטוסיס צרברוטנדי עם חומצה כנודיאוקסיכולית". N. Engl. J. Med. 311 (26): 1649– doi:10.1056/NEJM198412273112601. PMID 6504105.
6. Rao, AS; וונג, ב"ש; קאמילרי, מ; Odunsi-Shiyanbade, ST; מקינזי, ס; רייקס, מ; ברטון, ד; קרלסון, פ; לאמסם, י; סינג, ר; Zinsmeister, AR (נובמבר 2010). "Chenodeoxycholate בנשים עם תסמונת המעי הרגיז-עצירות: ניתוח פרמקודינמי ופרמקוגנטי". גסטרואנטרולוגיה. 139 (5): 1549–58, 1558.e1. doi:10.1053/j.gastro.2010.07.052. PMC 3189402. PMID 20691689.
7. Thistle JL, Hofmann AF (ספטמבר 1973). "היעילות והספציפיות של טיפול בחומצה כנודיאוקסיכולית להמסת אבני מרה". N. Engl. J. Med. 289 (13): 655– doi:10.1056/NEJM197309272891303. PMID 4580472.
8. Hofmann, AF (ספטמבר 1989). "המסה רפואית של אבני מרה על ידי טיפול בחומצות מרה דרך הפה". כתב העת האמריקאי לכירורגיה. 158 (3): 198– doi:10.1016/0002-9610(89)90252-3. PMID 2672842.

 

---